د هډوکو د هډوکو ماتیدل د هډوکو یو عام ډول دی، چې د انسان په بدن کې د ټولو هډوکو شاوخوا 2٪ څخه تر 5٪ پورې حساب کوي. جراحي د هغو ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د پام وړ بې ځایه کیدو، بې ثباتۍ، اړوند پیچلتیاوو، یا لوړ فعالیتي غوښتنو سره وي، چې موخه یې د غیر یوځای کیدو خطر کمول او د اوږو د بندونو فعالیت بیرته راګرځول دي. د څرګند بې ځایه کیدو یا بې ثباتۍ سره د هډوکو لپاره، ډاکټران معمولا د هډوکو د درملنې هڅولو لپاره د پلیټ داخلي فکسیشن جراحي غوره کوي. په هرصورت، یو لږ شمیر ناروغان (شاوخوا 1٪ څخه تر 3٪) ممکن د جراحي وروسته د پلیټ ماتیدل تجربه کړي، کوم چې نه یوازې د بیا رغونې مخه نیسي بلکه ممکن دوهم عملیات ته هم اړتیا ولري (لکه څنګه چې په لاندې انځور کې ښودل شوي).
دا مقاله به د پلیټ ماتیدو لاملونو او درملنې میتودونو په اړه توضیحات ورکړي، او د علمي غبرګون ستراتیژۍ به وړاندې کړي.
د پلیټ د ماتیدو لامل
۱. بایومیخانیکي عوامل
د هډوکي هډوکی د S په شکل دی، او منځنۍ دریمه برخه یې د ماتیدو لپاره تر ټولو خطرناکه سیمه ده او همدارنګه هغه ساحه ده چې تر ټولو لوی میخانیکي فشار لري. په دې سیمه کې پلیټونه د لوړ کږیدو او ټورسنال فشار سره مخ دي؛ که چیرې د ماتیدو درملنه وځنډول شي، نو پلیټ ممکن د اوږدې مودې ستړیا له امله مات شي.
د فشار غلظت: د پلیټ ناکافي اوږدوالی (د مثال په توګه، د فریکچر په پای کې یوازې د 2-3 سکرو سوري پوښل) ممکن د پلیټ په دواړو سرونو کې د ماتیدو یا د فشار غلظت له امله د سکرو د خلاصیدو لامل شي.
برسېره پردې، د ټوټې ټوټې شویو فریکچر سیمو کې د سکرو ډیر تنظیم یا د فولادو تار تړل هم کولی شي د ډیر فشار غلظت او وروسته د پلیټ ماتیدو لامل شي (لکه څنګه چې په لاندې شکل کې ښودل شوي).
بایومیخانیکي تجربو ښودلې چې د پلیټ د اوږدوالي ناکافي والی او د سکرو د تنظیم ناکافي والی هغه اصلي میخانیکي عوامل دي چې د پلیټ د ماتیدو لامل کیږي.
۲. د جراحي تخنیکي مسلې
په کلینیکي توګه، د محافظه کار درملنې د درملنې په پرتله د درملنې کچه لوړه ده، مګر محافظه کار درملنه په عمده توګه د خرابوالي خطر سره تړاو لري. د جراحي درملنې لپاره، د جراحي طریقې انتخاب په مستقیم ډول د پلیټ ثبات اغیزه کوي، له همدې امله د جراحي فریکچر غیر یوځای کیدو پیښې د محافظه کار درملنې په پرتله یو څه لوړې دي. یوځل چې جراحي غوره شي، جراحي طریقه خورا مهمه ده.
د پلیټ ناسم انتخاب:
کله چې غیر قلفي پلیټونه (دودیز پلیټونه) کارول کیږي، پیچونه د خلاصیدو احتمال لري، کوم چې ممکن د پلیټونو د ماتیدو لامل شي. دا ډول پلیټونه اوس په ندرت سره کارول کیږي او ډیری یې په تیرو ناکامو قضیو کې لیدل کیږي.
د پلیټو ناکافي ضخامت (د مثال په توګه، د عضلاتو یا چاغوالي ناروغانو کې کارول شوي 2.7 ملي میتر پلیټونه) ممکن د کافي ملاتړ چمتو کولو کې پاتې راشي.
د سکرو ناکافي تنظیم: د پیچونو ناکافي شمیر (لږترلږه 6 پیچونه عموما سپارښتنه کیږي)، او ټول 6 پیچونه باید د بایکورټیکل فکسیشن سره ځای په ځای شي - یوازې دا ډول ساتلو ځواک کولی شي په مؤثره توګه د تورشنل ځواک او د پورتنۍ برخې د جاذبې مقاومت سره مقاومت وکړي. د ځانګړو قضیو لپاره، لکه د ضعیف اطاعت یا شدید اوستیوپوروسس ناروغانو لپاره، بایکورټیکل فکسیشن (د ثبات لوړولو لپاره د کلسیویکل د مخکینۍ او شاته کورټیکل هډوکي دواړو ته ننوتل پیچونه) ځینې وختونه اړین وي.
۳. د ناروغ پورې اړوند عوامل
د پلیټ د ماتېدو اصلي لامل د هډوکو نه رغېدونکي مات شوي برخې یا د هډوکو ځنډیدل (غیر اتحاد) دي. که چیرې د ماتیدو نشتوالی رامنځته شي، پلیټ باید د هډوکي په ځای ډیر فشار وزغمي، کوم چې په پای کې به د وخت په تیریدو سره د پلیټ د ستړیا ماتیدو لامل شي. د هغو عواملو په منځ کې چې د غیر اتحاد اغیزه کوي، د ناروغ پورې اړوند عوامل په ځانګړي ډول مهم دي، پشمول د سګرټ څکول (نیکوټین د هډوکو د رغیدو مخه نیسي)، د شکر ناروغۍ میلیتس، خوارځواکي (د ویټامین ډي یا کلسیم کمښت) او اوستیوپوروسس (د هډوکو ضعیف کیفیت چې د سکرو اسانه خلاصیدو لامل کیږي). په ځینو مواردو کې، د زخم انتان هم کولی شي د غیر اتحاد لامل شي: د عملیاتو وروسته انتان ممکن د هډوکو د بیا جذب لامل شي، چې پلیټ ملاتړ له لاسه ورکوي او بالاخره ماتیږي.
د پلیټ ماتیدو لپاره د درملنې میتودونه
۱. د بیا کتنې جراحي (لومړۍ کرښه درملنه)
نښې: نه رغیدونکی فریکچر د پلیټ ماتیدو او خراب فعالیت سره یوځای. جراحي اهداف: د کلسیوکولر اوږدوالی بیرته راګرځول، باثباته فکسیشن ترلاسه کول او د بیولوژیکي فریکچر درملنې ته وده ورکول.
۲. بدیل درملنه
د نوکانو دننه رغونه: د هغو ناروغانو لپاره مناسب چې د هډوکو کیفیت یې کمزوری وي، مګر د گردش ضد کمزوري ظرفیت لري.
د بدن د بهر شاک څپې درملنه (ESWT): د معتدل غیر یوځای کیدو لپاره د تطبیق وړ ده، کوم چې کولی شي د هډوکو رغیدو ته وده ورکړي.
د ټیټ شدت لرونکی نبض لرونکی الټراساؤنډ (LIPUS): د فریکچر درملنه هڅوي، مګر د نسبتا ورو درملنې اغیزې سره.
پایله
د پلیټ ماتیدل د کلاویکولر فریکچر جراحي وروسته یو احتمالي پیچلتیا ده، مګر د دې خطر د جراحي غوره تخنیکونو، د عملیاتو وروسته سخت مدیریت او منطقي بیارغونې له لارې د پام وړ کم کیدی شي. که چیرې د پلیټ ماتیدل واقع شي، د هډوکي پیوند کولو سره یوځای د بیاکتنې جراحي اوس مهال د درملنې ترټولو مؤثره طریقه ده. له همدې امله، سپارښتنه کیږي چې ناروغان په کلکه طبي مشورې تعقیب کړي او د جراحي وروسته د لومړني تمرین څخه ډډه وکړي.
د پوسټ وخت: جنوري-۲۱-۲۰۲۶